Seit Wochen sehen wir die teilweise tragischen
Bilder von Flüchtlingsströmen in die europäischen Grenzländer, dann nach Österreich,
München und schliesslich Berlin. Wir alle machen uns zum Thema wohl mehr oder
weniger angebrachte Gedanken. Einige von uns werden auch aktiv: feindlich oder
solidarisch.
Eines ist aber Tatsache. Ob wir (sie) wollen oder
nicht: die Flüchtlinge benötigen in vielen Fällen medizinische Betreuung. Diese
ist per Gesetz festgelegt, innerhalb Europas
gar nicht einheitlich und die Bürokratie eines jeden Bundeslandes hat dafür
Gewährleistung zu tragen, dass die Betreuung entsprechend gewährleistet wird.
Schon in früheren Jahren gab es dabei häufig Kritik.
Nun ist alles viel dramatischer und dringlicher:
von wunden Füssen über schwangere Frauen, unterversorgten Babys,
posttraumatische Beschwerden – und die mittlerweile grassierende Angst vor
Infektionskrankheiten. Alles kommt vor. Alle Menschen müssen zu Beginn
behandelt werden.
Wie gehen die Behörden, wie gehen Ärzte (und
Gesundheitspersonal) damit um? Die Situation in deutschen Erstaufnahmelagern
erinnert momentan eher leider an den afrikanischen Kontinent. Viele
ehrenamtlich tätige Ärzte arbeiten in Containern, die Patienten stehen in der
Schlange, kein Sichtschutz, als Behandlungsbett dient eine Pritsche, ein
unglaublicher Geräuschpegel, der Arzt auf den Knien vor dem Patienten, Hitze
(und bald die Kälte): So schildern die engagierten Ärzte ihren Einsatz.
Was können sie dort leisten? Nicht viel, denn die
Vorschriften und vor Ort nicht vorhandenen Mittel stehen einem effektiven
Einsatz entgegen: Derzeit findet weder eine Erstversorgung oder eine Tuberkulose-Untersuchung
bei der Ankunft geschweige denn die generelle Versorgung nach dem
Asylbewerberleistungsgesetz vor Ort und zeitgerecht statt, so beklagen die
Ärzte. Andere Infektionskrankheiten, Mangelerkrankungen oder Verletzungen, die
sich Flüchtlinge auf ihrer Flucht zugezogen haben können ebenfalls nicht
ausreichend ärztlich versorgt werden.
Deshalb fordern sie jetzt als ersten Schritt den
Aufbau eines mobilen, hauptamtlich engagierten Ärzteteams und die Einführung
regelmässiger Sprechstunden direkt vor Ort in den Aufnahmelagern, bzw. den
Zugang zu Notfallamblanzen in Kliniken . Die Aktiven klagen über die
Bürokratie, unklare Zuständigkeiten und einen bisher oftmals fehlenden
politischen Willen. Nun aber steht der Winter vor der Tür und es gibt dringendsten
Handlungsbedarf.
Vorschläge von
Seiten der aktiven Ärzte gibt es reichlich. In Dresden z. Bsp. Sind es momentan
40 Ärzte, die ehrenamtlich arbeiten; die Uniklinik hat Räume und Unterstützung
angeboten. Jetzt ist eine kontundente Antwort von Seiten der Politik gefragt.
Situation: 2,3M2 pro Person
Noch ist die Situation in Dresden unter Kontrolle:
Grosszügige vier Quadratmeter stehen jedem Flüchtling gemäss internationaler
Konvention zu, mit 2,3 Quadratmetern pro Person müssen sie sich zur Zeit begnügen.
Die behandelnden Ärzte arbeiten ca. vier Stunden,
beginnen teilweise am Nachmittag nach einem vollen Arbeitstag. Da bis vor
Kurzem für alle Bewohner und Helfer des überbelegten Lagers nur zehn
Dixitoiletten zur Verfügung standen kursierten Durchfallerkrankungen; von der
Geruchsbelästigung bei 40 Grad Celsius gar nicht zu reden. Grippale und andere
Infekte sind die häufigsten Erkrankungen. Fälle von Krätze sind bekannt;
Tuberkulose? Pneumonie? Auch vier Wochen nach Aufbau des Lagers können diese Krankheiten
nicht direkt vor Ort, sondern nur im Gesundheitsamt Chemnitz diagnostiziert
werden.
Doch die Dresdener Ärzte sind überzeugt, dass es
auch anders geht. Letztendlich sind es zehn Prozent der Flüchtlinge, die (nach
der Erstuntersuchung) ärztliche Behandlung benötigen. Schliesslich steht bei
jeder Grossveranstaltung ein angemessens Team mit besseren Mitteln zur
Verfügung.
Eine
Riesenherausforderung für die Migrationsmedizin in ganz Europa.
Quelle: aerztezeitug.de, derspiegel.de
